Гипоспадия - лечение в Германии

Пороки развития полового члена и их лечение в Германии

Гипоспадией называют порок развития полового члена, для которого характерно нарушение работы мочеиспускательного канала за счет искривления его наружного отверстия. Данная патология образуется еще при внутриутробном развитии плода. Встречается довольно часто: один случай приходится на 300 новорожденных.

Гипоспадия доставляет немалые неудобства: процесс мочеиспускания мальчикам приходится проводить сидя, а у некоторых капли мочи попадают на одежду. Следует отметить важный фактор: при гипоспадии уретра растет намного быстрее, чем сам половой член. Из-за этого и происходит его искривление. В данном случае показано хирургическое вмешательство, иначе мальчик так и не станет мужчиной.

Одним из направлений детской урологии в клиниках Германии является лечение головчатой гипоспадии. Гипоспадия - один из наиболее распространенных врожденных пороков развития внешнего мужского полового органа. Она выражается в неправильном расположении отверстия мочеиспускательного канала. Отверстие канала у малыша может  находиться не на кончике головки, а на нижней стороне пениса. В зависимости от особенности положения отверстия, гипоспадия у детей подразделяется на стволовую (дистальная) или мошоночную (проксимальная). При проксимальной гипоспадии, наблюдается искривление полового члена.

Венечная гипоспадия у детей лечится лишь хирургическим путем, но, несмотря на это, такой тип гипоспадии относится к достаточно простой, для терапии. Современная урологическая операция на гипоспадию у детей, позволяет восстановить нормальный вид полового члена, от успешного лечения гипоспадии, зависит его правильное функционирование.

Точная причина врожденной гипоспадии у детей неизвестна, но чаще всего она передается по наследству. После операции по изменению месторасположения отверстия, производится выравнивание пениса. Операцию лучше проводить в раннем возрасте — от 4 до 12 месяцев. Операции по гипоспадии, которые проводятся в детском возрасте, весьма успешны, исправление аномалий, не оставляет внешних шрамов и быстро забывается. Результат хирургического вмешательства - нормальное функционирование и нормальный внешний вид полового члена.

ринцип всех оперативных вмешательств заключается в следующем - переместить наружное отверстие мочеиспускательного канала в его физиологическое (правильное) положение.

К настоящему времени предложено много различных оперативных методов лечения, но общим для всех является правило производить операцию уже в первые годы жизни, еще до появления необратимых процессов в кавернозных телах полового члена. Оперативное лечение для каждого больного индивидуально и назначается хирургом-урологом.

Раньше оперативное лечение гипоспадии проводилось в несколько этапов, и затягивалось на несколько лет. Нередко больные оперировались по 10 - 15 раз. Известен случай, когда пациент перенес 24 операции. К счастью, современные технологии позволяют устранить гипоспадию за один прием и реально помочь детям с любой формой этого порока, даже если они раньше не раз оперировались.  

Если имеет место искривление полового члена, то сначала осуществляют его выпрямление путем тщательного иссечения рубцовых тканей и/или выполнения пликации белочной оболочки (наложения стягивающих швов на ее выпуклую часть). Затем осуществляют создание недостающей части мочеиспускательного канал с использованием кожи полового члена (крайней плоти), мошонки или свободного кожного лоскута предплечья (в особо тяжелых случаях).

При мошоночной гипоспадии возможно выполнение пластики уретры тканью, искусственно выращенной из стволовых клеток, взятых у ребенка до операции. Операцию при гипоспадии рекомендуется выполнять в возрасте 1-2 года, пока мальчик еще не осознает своей проблемы, отсутствует психогенная реакция на заболевание (комплекс неполноценности), что позволяет избежать психологической травмы маленького пациента.

Результаты оперативного лечения взрослых, даже с применением современной техники, несколько хуже. Это происходит потому, что ткани полового члена развиваются в этом случае в неблагоприятных условиях (деформированы недоразвитой уретрой) и степень рубцовых изменений более выражена.

Результаты оперативного лечения у детей лучше и по функциональным показателям, например по качеству мочеиспускания (полноценное опорожнение мочевого пузыря, отсутствие разбрызгивания струи мочи) и по эстетическому состоянию полового члена.

Учитывая анатомические особенности перемещенных при первой операции лоскутов, возможно развитие осложнений, связанных с нарушением кровоснабжения искусственной уретры. Известны случаи многократных хирургических вмешательств до 15 - 24 операций по поводу коррекции гипоспадии.