Азооспермия - лечение в Германии

Программы лечения азооспермии в Германии

Азооспермия – показатель спермограммы, отражающий глубокие нарушения в репродуктивной сфере мужчины, характеризуется отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Данное заболевание считается самым тяжелым при мужском бесплодии.

Среди причинных факторов особое место занимают химические органические соединения, радиационный уровень и хронические воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Азооспермия может проявляться в двух видах: по обструктивному типу и секреторному. Причин, приводящих к данной патологии может быть много. В последнее время уделяется внимание наличию azf-фактора, приводящего к данным показателям спермограммы. Воздействие химикатов, радиации также может приводить к азооспермии.

При секреторном бесплодии азооспермия может отмечаться как результат длительного воздействия половых инфекций – трихомониаза и хламидиоза. Диагноз азооспермии может быть поставлен только при 2-3-х кратном исследовании спермограммы. Лечение азооспермии сложно, и успех зависит от многих факторов, влияющих на развитие данной формы мужского бесплодия.

Обструктивная азооспермия – это затруднения проходимости семявыносящих протоков, по которым сперматозоиды попадают из яичек в половой член. При этом у пациента не наблюдается отклонений в уровне выработки гормонов и размере яичек. Причиной врожденной непроходимости являются нарушения развития внутренних и внешних половых органов. Причинами приобретенной формы обструктивной азооспермии являются воспаления половых органов, различные травмы отделов репродуктивной системы, а также хирургические операции на органах малого таза и мошонки.

При необструктивной азооспермии сперматозоиды не вырабатываются в яичках. Врожденная секреторная азооспермия появляется под воздействием различных аномалий в развитии яичек. Приобретенная азооспермия может быть результатом различных заболеваний (орхит, варикоцелле, эпидидимит) или возникнуть под воздействие химиотерапии и облучения.

Лечение азооспермии в нашей клинике начинается с осмотра пациента и получения результатов спермиограммы – анализа для выявления скрытых нарушений половой системы и оценки фертильности мужчины. В ходе такого исследования проводится анализ эякулята на микроскопическом уровне, который позволяет определить характеристики спермы:

• количество и подвижность сперматозоидов;
• морфологические характеристики;
• типы и количество лейкоцитов;
• количество незрелых клеток, образовавшихся в процессе сперматогенеза.

Проведение анализа также предусматривает фиксирование общих параметров эякулята, а именно:

• объема;
• цвета;
• времени разжижения;
• вязкости;
• рН.

Лечение азооспермии в Германии назначают пациентам с отсутствием сперматозоидов в эякуляте (секреторная форма) или в случае непроходимости сперматозоидов на уровне яичка (обструктивная форма).

ИКСИ. Лечение азооспермии таким способом предусматривает взятие сперматозоидов из яичка или придатков, что позволяет изъять достаточное для оплодотворения количество сперматозоидов даже в случае секреторной формы бесплодия. Процедура предусматривает получение сперматозоидов из каналов, которые имеют намного меньше поражений в отличии от тестикулярной ткани. Лечение азооспермии методом ИКСИ осуществляется двумя способами:

ТЕЗА – взятие сперматозоидов осуществляется из яичка. Процедуру проводят в тот день, когда назначена пункция фолликулов. ТЕЗА необходима в случае отсутствия сперматозоидов в эякуляте. Для получения сперматозоидов доктор центра репродукции прокалывает мошонку и яичка для забора тканей. Затем полученный «материал» переносит в специальный раствор и раздавливает для освобождения сперматозоидов, среди которых выбирают зрелые для проведения экстракорпорального оплодотворения. Лечение азооспермии данным методом осуществляется под общей анестезией;

МЕЗА – это микрохирургическая аспирация спермы из эпидимиса (придатка яичка). Выполняется в случае непроходимости семявыносящих протоков. Процедура проводится в день пункции фолликулов, путем проникновения в дальний участок придатка, вскрывая его и отсасывая содержимое. Также выполняется под общим наркозом.

ИМСИ. Лечение азооспермии данным методом являет собой интраплазматическую инъекцию морфологически нормальных сперматозоидов в созревшую яйцеклетку. Методика является аналогом ИКСИ, но такое лечение азооспермии - усовершенствованный метод. Лечение азооспермии данным методом является более эффективным, потому что при отборе сперматозоидов для оплодотворения используется микроскоп с увеличением более чем в 6000 раз, благодаря чему лечение азооспермии эффективно даже в тех случаях, когда другие методики не дали позитивного результата.

ПИКСИ. Лечение азооспермии в Германии данной методикой отбора качественных дозревших сперматозоидов достигается благодаря гиалуронану – протеина, который входит в состав оболочки яйцеклеток. Готовый к оплодотворению сперматозоид ощущает эту кислоту и стремится к оплодотворению. Методика позволяет получить сперматозоиды с более низкими показателями аномалий в составе хромосом, так как на головке спермиев расположены гиалуронан – рецепторы, в то время как у сперматозоидов с патологиями такие рецепторы отсутствуют. Проведение ПИКСИ способствует снижению вероятности возникновения выкидышей и замершей беременности.