Гидроцеле - лечение в Германии

Оперативное лечение гидроцеле в Германии

Водянка яичка (гидроцеле) характеризуется скоплением серозного содержимого между оболочками яичка, что приводит к увеличению объема пораженной половины мошонки. Это заболевание может быть врожденным или приобретенным. Гидроцеле способно приводить к воспалительным процессам, гематомам мошонки и даже бесплодию. Для того, чтобы избежать развития осложнений и частых рецидивов болезни, требуется квалифицированная медицинская помощь опытных специалистов.

Гидроцеле в народе называют водянкой яичка. Заболевание встречается чаще всего у маленьких мальчиков, но и взрослые мужчины нередко страдают от него. Скопление жидкости между собственными оболочками яичка нередко провоцирует развитие воспаления, отека, что нарушает качество жизни пациента и может отрицательно сказаться на его репродуктивных возможностях.

Гидроцеле развивается постепенно. На протяжении длительного времени мужчина может не замечать наличие патологии. Но при присоединении воспалительно-инфекционного процесса или стремительном накоплении патологической жидкости признаки болезни становятся более выраженными.

При наличии водянки оболочек яичка (гидроцеле) возможно проведение её пунктирования с отсасыванием содержимого. Даная манипуляция не столько даёт лечебный эффект, так как обеспечивает лишь временный результат (максимум до полугода), а скорее носит диагностический характер.

Прибегают к этой процедуре обычно в тех ситуациях, когда хирургическое вмешательство по тем либо иным причинам выполнить невозможно, в частности у пожилых пациентов или если больной отказывается оперироваться и хочет только на какой-то срок улучшить эстетический вид мошонки.

Относительно новый подход к лечению гидроцеле – склерозирование оболочек яичка, которое довольно широко применяется сейчас в странах Европы и в США. Заключается оно, как и пункция, в отсасывании содержимого водянки, но дополнительно предусматривает введение в полость специальных лекарственных средств (склерозантов), способствующих снижению выработки оболочками яичка водяночной жидкости. Полноценный эффект здесь обычно достигается посредством одно- либо двукратного проведения процедуры.

Однако выбирая такую тактику, врач должен учитывать тот факт, что склерозант способен оказывать повреждающее действие на ткани яичка, поэтому назначать метод рекомендуют в основном пожилым людям при наличии противопоказаний к операции.

Оптимальный вариант при борьбе с гидроцеле – это, конечно же, хирургическое лечение, предполагающее осуществление пластики оболочек яичка, которой на сегодняшний существует несколько вариантов, в том числе операции Бергмана, Лорда, Винкельмана.

В подавляющем большинстве случаев вид пластики оболочек яичка определяется уже непосредственно во время хирургического вмешательства. Так, например, считается, что нерационально использовать методику Лорда или Винкельмана при водянке больших размеров, когда есть значительный избыток оболочек. Операция Лорда также не выполняется при застарелом гидроцеле, ведь гофрирование жёстких оболочек яичка обернётся плохим косметическим результатом – мошонка больного будет иметь неестественную форму.

В такой ситуации, как и при водянке яичка больших размеров, предпочтение отдаётся вмешательству по Бергману, когда на передней поверхности припухлости мошонки врач делает разрез длиной около пяти – шести сантиметров, послойно рассекает оболочки яичка, выводит последнее вместе с влагалищной оболочкой в рану и откачивает при помощи шприца скопившуюся жидкость. Затем влагалищную оболочку яичка вскрывают и иссекают, а на её остатки накладывают кетгутовые швы. После этого яичко погружают обратно в мошонку. Рану на коже также ушивают кетгутовыми швами и оставляют в ней небольшой резиновый дренаж.

Сразу по окончании операции часа на два на область хирургического вмешательства накладывают пузырь со льдом. Швы рассасываются самостоятельно в течение десяти дней. На мошонку накладывают суспензорий или рекомендуют в течение одного месяца носить достаточно тугие плавки.