Аневризм сосудов мозга - лечение в Германии

Устранение церебральной аневризмы эффективными методами в Германии

Аневризма – это выпячивания стенки артерии (реже – вены) или сердца вследствие ее истончения или растяжения. В результате появляется так называемый аневризматический мешок, который может сдавливать расположенные вблизи ткани. Аневризма может быть врожденной. Причем, при появлении ребенка на свет этот порок незаметен, и малыш развивается совершенно нормально. К аневризме также приводят заболевания, истончающие кровеносные сосуды: гипертония, атеросклероз, сифилис (на поздней стадии).

Риск развития этого коварного заболевания повышается при травме или ранении кровеносного сосуда и при образовании инфицированных тромбов. С ним можно жить годами, заниматься повседневными делами и не испытывать никаких симптомов. А тем временем аневризма будет незаметно расти, угрожая в любой момент разорваться.

Если данное заболевание было диагностировано до разрыва аневризмы и проведение операции было своевременным, пациент считается полностью излеченным и никаких остаточных явлений у него не будет.

В случае развития кровоизлияния болезнь протекает по типу геморрагического инсульта или субарахноидального кровоизлияния.

Разрыв аневризмы головного мозга становится причиной субарахноидального кровоизлияния – кровоизлияния в полость, находящуюся между черепной костью и мозгом. Его наиболее распространенным симптомом является резкая и очень сильная головная боль. Далее следуют ригидность затылочных мышц (повышенный тонус мышц затылка), появляются непереносимость света, судороги, психические нарушения, тошнота и рвота, затрудняется речь. Возможно также потеря сознания, а в некоторых случаях – кома. При отсутствии врачебной помощи возможен летальный исход.

Даже самый опытный специалист только по диагностике аневризмы не сможет прогнозировать - будет когда-либо ее разрыв или нет. Последствия ее разрыва очень серьезны, практически смертельны, но к решению о проведении оперативного вмешательства следует подходить весьма индивидуально, поскольку хирургическое лечение аневризмы (операция) также представляет немалый риск для пациента. На основании многочисленных исследований ученые приходят к выводу, что при размере аневризмы меньше 10 мм вероятность ее разрыва не велика, и в этом случае операция несет бОльший риск. По различным оценкам специалистов, возникновение осложнений после операции составляют 4-15 процентов, а смертельный исход 0-7 процентов.

Учитывая тот факт, что аневризмы артерий головного мозга имеют некоторую наследственную предрасположенность, специалисты настоятельно рекомендуют при обнаружении подобных проблем у кого-то из членов семьи пройти соответствующее обследование для исключения сосудистых мальформаций их ближайшим родственникам.

В Германии с этой целью пациентам предлагается следующая диагностическая программа:

• Магнитно-резонансная томография головного мозга в агиографическом режиме или КТ-ангиография;
• Консультация нейрохирурга;
• При необходимости - в случае разрыва аневризмы назначается анализ цереброспинальной жидкости.

Лечение аневризм сосудов головного мозга исключительно хирургическое. Это может быть (в зависимости от имеющей место клинической ситуации):

• Прямое внутричерепное вмешательство, предполагающее обнажение повреждённого сосуда и «выключение» аневризмы из кровообращения;
• Микрохирургическая техника с использованием птерионального (лобно-височного) доступа с резекцией элементов клиновидной кости;
• Эндоваскулярная операция под томографическим контролем.

При наличии внутричерепных гематом, возникших вследствие разрыва аневризмы, их удаляют во время её клипирования, т.е. в процессе основной операции.

После лечения аневризмы пациентам требуется восстановительное лечение. Тем, кто перенес кровоизлияние, требуется более тщательное, длительное и интенсивное восстановительное лечение последствий. В него входит лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, речевая гимнастика, электростимуляция и другие методы.