Торакоскопия в Германии

Эффективные методы диагностики кардиологических заболеваний в Германии

Торакоскопия – это медицинская процедура, позволяющая осматривать образования внутри грудной полости и производить лечебные манипуляции и вмешательства без традиционного хирургического разреза. Для этого используются специальные инструменты, имеющие вид тонких металлических трубок, каждая из которых оснащена каким-либо приспособлением: камерой, источником света, каналом для введения и аспирации жидкости или газа, а также – каналом для введения различных инструментов, необходимых хирургу.

Косметические дефекты после такого вмешательства минимальны и представляют собой рубчики не более сантиметра в диаметре и располагаются, как правило, в незаметных местах – под молочной железой, в подмышечной области.

Торакоскопия как диагностическая методика служит для детального визуального осмотра легкого и поверхности плевры, частично – осмотра средостения, взятия прицельной биопсии образований, лимфоузлов или визуально неизмененных тканей при подозрении на заболевание. При торакоскопии легкое немного смещается от грудной стенки, и образовавшееся пространство, освещенное изнутри, позволяет через камеру видеть изменения, предварительно диагностированные или заподозренные по компьютерной томографии, УЗИ и другим неинвазивным исследованиям.

По окончании обследования легкое расправляется, а созданные отверстия для инструментов герметизируются небольшими швами. Торакоскопия в настоящее время – не только метод диагностики; она открыла путь минимально инвазивной хирургии легких и органов средостения, а постоянное совершенствование инструментария и умений хирургов с каждым годом расширяют диапазон операций, которые можно выполнить без хирургического разреза.

Эта область торакальной хирургии называется видеоассистируемой торакоскопической хирургией (VATS), и в последние десятилетия она получила очень высокое развитие в Германии. Торакоскопия в Германии проводится торакальными хирургами, прошедшими многолетнее обучение и практику на специальных тренажерах и манекенах. В Германии эта технология широко используется:

в диагностических целях (для получения четкой визуальной картины и/или взятия биопсии):

• при раке легкого;
• при метастатических опухолях легких без установленного первичного очага;
• при экссудативных плевритах неизвестной этиологии;
• при медиастинальной лимфаденопатии;
• при лимфомах, сопряженных с поражением лимфоузлов средостения и т.д.

для проведения лечебных мероприятий:

• при периферическом раке легкого, не сопровождающемся метастатическим поражением средостения;
• при метастатическом (вторичном) раке легких;
• при врожденных аномалиях и дефектах развития;
• при доброкачественных новообразовниях органов грудной клетки;
• при туберкулемах;
• при гнойных очагах в ткани легких;
• при кистах/опухолях средостения;
• при наличии выпота в полости перикарда;
• при патологии пищевода (включая опухоли);
• при миастении (с целью тимэктомии);
• при хилотораксе;
• при ранней эмпиеме и т.д.

Если говорить об онкопатологии легких, при помощи торакоскопии в клинике успешно осуществляется биопсия обнаруженных новообразований и производится лобэктомия либо клиновидная резекция пораженного легкого. Торакоскопические операции имеют ряд преимуществ перед традиционной, открытой торакотомией. Среди них:

• улучшенная, четкая визуализация операционного поля;
• снижение интенсивности постоперационных болей;
• минимальный косметический дефект;
• потенциальное сокращение продолжительности периода госпитализации и более раннее возвращение к привычному ритму жизни и трудовой деятельности.

Перед хирургическим вмешательством высококвалифицированные доктора в Германии обязательно проводят тщательное обследование каждого пациента, призванное помочь специалистам исключить такие противопоказания к торакоскопическим операциям, как: инфильтрация опухолью тканей грудной клетки, опухолевая инвазия проксимальнее долевого бронха, непереносимость пациентом процесса коллабирования легкого, выраженная степень воспалительных изменений в лимфоузлах или их кальцификация, массивные плевральные сращения (спайки).

Торакоскопическую резекцию легких в Германии выполняют лучшие  торакальные хирурги, эксперты международного уровня, многие из которых заведуют профильными подразделениями в государственных больницах и являются профессорами медицины. При раке легких хирургическое вмешательство проводится в соответствии с онкологическими принципами абластики, т.е. профилактики рецидива опухоли и ее метастазирования. Во время операции удаленные ткани специалисты в Германии подвергают скрупулезному гистологическому анализу для уточнения диагноза.

Средняя продолжительность торакоскопической резекции легких составляет 2-3 часа. На несколько суток после оперативного вмешательства пациенты остаются на дренажной системе, помогающей расправить коллабированное легкое. Длительность госпитализации – около недели.