Миома матки - лечение в Германии

Безоперационные методы лечения миомы матки в Германии

Именно миома матки является наиболее часто встречающимся у женщин видом доброкачественных опухолей. Немецкие медики исходят из того, что каждая четвертая женщина старше тридцати лет имеет миому матки в той или иной стадии. При этом с жалобами к врачу обращаются не более 25 процентов. Остальные – не замечают. До поры до времени, конечно.

Но даже те, кто жалуется, зачастую не осознают, в чем же их проблема. Так, поводом для обращения к врачу могут стать симптомы анемии. Между тем, в качестве причины анемии, носящей в данном случае вторичный характер, выступают обильные и продолжительные кровотечения при менструации, которые, в свою очередь, обусловлены опухолевыми образованиями на стенке матки.

Прочие жалобы «внематочного» свойства: запоры, нарушения мочеиспускания, вплоть до недержания мочи, болезненные ощущения при половом акте, боли в ногах. Комплекс таких симптомов, «подкрепленный» жалобами на боли и ощущение тяжести внизу живота, указывают врачу на возможное наличие маточной миомы. Опухоль достаточно надежно выявляется специальными обследованиями. Чаще всего применяется УЗИ. В некоторых случаях, однако, требуется магнитно-резонансная томография – для уточнения диагноза, прежде всего для разграничения миомы матки и «похожей на нее» опухоли яичника.

Cуществует определенная связь между развитием миомы и репродуктивной функцией женского организма. Во-первых, миома практически всегда диагностируется в детородном возрасте. Вообще говоря – в период между первой и последней менструацией. Но наиболее опасным возрастом является начало четвертого десятка. То есть особую настороженность должны проявлять те, «кому за тридцать».

Во-вторых, особо острые признаки миомы могут проявиться в период беременности, как правило, в течение первых шести месяцев. Это сильные точечные боли, локализация которых «указывает» на местонахождение опухоли. Сказывается нарушение кровообращения в пораженном участке, что может привести к его некрозу.

В некоторых случаях крупная миома может привести к затруднению родов, к необходимости кесарева сечения. А некоторые виды миомы при расположении внутри матки могут послужить причиной выкидыша или ранних родов.

Клиники Германии могут предоставить своим пациентам медицинские услуги высокого качества. Малоинвазивные методы хирургического лечения гинекологических заболеваний в Германии известны на весь мир. Новейшие разработки позволяют сократить до минимума нахождение женщины в больнице. Основным методом лечения миомы остается хирургический.

Однако при миоме небольших или средних размеров возможно консервативное лечение миомы матки. Главной целью консервативного лечения является замедление роста опухоли. За образованием ведется регулярное ультразвуковое наблюдение. Терапия направлена на изменение гормонального фона больной (понижение фона половых гормонов эстрогенов в организме). Гормональные препараты назначаются непрерывно или курсом. 

ФУЗ-абляция миомы матки - это сравнительно новый неинвазивный метод лечения миомы матки. Данный метод введен в практику врачей с 2004 года. ФУЗ-абляция является альтернативой хирургической операции. Суть метода заключается в направлении на опухоль фокусированного ультразвука. Для точного наведения ультразвука на опухоль используют магнитно резонансный томограф. Во время процедуры наркоз не требуется.

По длительности сеанс лечения занимает от 3 до 6 часов. Лечение в медицинских центрах Германии проводится амбулаторно. К ФУЗ-абляции необходима подготовка – пациентка должна обследоваться у гинеколога и у радиолога, который специализируется на лечении миом (необходимо уточнить размеры миомы и количество миоматозных узлов). Перед началом лечения женщине бинтуют конечности эластичными бинтами, для снижения чувствительности ставится катетер, через который вводят седативные препараты.

Во время прохождения лечения женщина лежит на гелевой подушке внутри МРТ-томографа. Болевых ощущений при ФУЗ-абляции обычно не наблюдается, возможно появление ощущений, как при менструации или ощущение тепла. После сеанса лечения больная должна провести в клинике еще 1-2 часа под наблюдением врача.

Преимущества ФУЗ-абляции:

• Сохранение детородной функции (в отличие от многих других методов лечения миомы, которые могут привести к бесплодию).
• Органосохраняющее хирургическое вмешательство
• Неинвазивное лечение (отсутствует кровопотеря)
• Лечение эффективно при множественных миоматозных узлах и миомах крупных размеров
• В результате терапии миоматозные узлы уменьшаются в 2 раза
• Хороший косметический эффект – после лечения не остается шрамов
• Нет нужды в долгом реабилитационном периоде. Процедуру можно проводить амбулаторно, госпитализация не требуется.
• Во время проведения лечения наркоз не требуется

Противопоказания для проведения ФУЗ-абляции:

• Объем образования более 500 см3
• Субмукозная миома
• Субсерозная миома на ножке
• Обнаружено более 5 миоматозных узлов
• Спайки в области малого таза
• Вес пациентки более 110 килограммов
• Выраженные жировые отложения в области талии (более 110 сантиметров), рубцы или шрамы на животе
• В прошлом уже выполняли ФУЗ-абляцию
• Абдоминопластика в прошлом

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки в Германии

Эмболизация маточных артерий – это современный и эффективный метод лечения миомы матки, который широко используется в клиниках Германии. Для выполнения процедуры требуется дорогое современное оборудование (ангиографические аппараты), которым оснащены большинство немецких клиник. В медицинских центрах Германии работают высококвалифицированные эндоваскулярные хирурги с большим опытом работы.

Эмболизация маточных артерий – это метод, альтернативный хирургическому вмешательству по удалению миомы матки. С помощью эмболизации маточных артерий можно заблокировать кровоток в опухоль, добившись тем самым уменьшения ее размера. Мелкие частицы эмболизационного препарата попадают в сосуды, которые снабжают миому кровью и блокируют кровоток. В сосудах образуется тромб, а мышечные клетки, формирующие миому, погибают. Нормальная ткань матки при этом не страдает.

Блокировка кровотока, и, как следствие, прекращение кровоснабжения миомы приводят сначала к уменьшению, а затем к полному исчезновению симптомов. Чаще всего для этих целей используют поливинил-алкоголь. Этот препарат много лет используется в клинической практике, доказана его полная безопасность.

Эмболизация маточных артерий – это малоинвазивная процедура, не требующая разрезов брюшной полости. ЭМА проводится рентгенохирургом или эндоваскулярным хирургом.

Показания к проведению эмболизации маточных артерий:

• Быстро растущая или сопровождающаяся симптомами миома матки
• Миома размером до 20 недель беременности при отсутствии сопутствующей гинекологической патологии (заболевания яичников, шейки матки и эндометрия).
• Подготовительный этап перед гистерорезектоскопией или миомэктомией
• Выраженное маточное кровотечение
• Длительные маточные кровотечения, приводящие к анемии
• Нарушение функций органов малого таза, расположенных рядом с маткой
• Увеличение брюшной полости
• Бесплодие
• Постоянные позывы к мочеиспусканию, связанные с давлением миомы на мочевой пузырь
• Болезненные ощущения во время полового акта
• Давление миомы на кишечник и связанные с этим понос и метеоризм

Противопоказания к эмболизации маточных артерий:

• Инфекционные заболевания в остром периоде
• Аллергическая реакция на контрастный препарат
• Подозрение на онкологический процесс в матке
• Воспалительный процесс в малом тазу
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации
• Васкулит
• Плохая свертываемость крови

Перед началом лечения необходимо посетить эндоваскулярного хирурга и гинеколога, а также пройти ультразвуковое исследование матки. Как правило, достаточно проведения УЗИ, а МРТ не требуется. Во время ЭМА наркоз не требуется. Длительность эмболизации маточных артерий составляет от 10 до 25 минут. Накануне процедуры после полуночи нельзя ничего есть и пить. Если Вы вынуждены принимать какие-либо медицинские препараты, обсудите с лечащим врачом, следует ли отменить их до или после выполнения ЭМА.