Мужское бесплодие - лечение в Германии

Причины бесплодия у мужчин и их устранение в Германии

 современном мире многие семьи испытывают серьезные трудности с зачатием ребенка, при этом, неутешительная статистика говорит о том, что их количество постоянно увеличивается. Почти в половине случаев виновниками здесь является сильный пол, что вызывает необходимость лечения бесплодия для возможности успешного зачатия.

Сегодня многие формы данного заболевания успешно лечатся в европейских странах, и здесь признанным лидером является Германия. Именно в данной стране в клиниках удается достигнуть наиболее эффективного лечения, благодаря внедрению прогрессивных методов диагностики и лечения. К  каждому пациенту здесь предусмотрен индивидуальный подход, включающий в себя тщательную диагностику заболевания и назначение адекватного лечения.

Неспособность совершить зачатие, чаще всего, является последствием патологических нарушений возникших в работе репродуктивных органов, однако бесплодие также может вызываться рядом других факторов:

• Воспалительные процессы и различные виды инфекционного заражения мочеполовой системы;
• Процессы вызывающие деструктивные изменения в половой системе, что уменьшает функцию образования и выделение спермы;
• Хронические заболевания организма, подавляющие половую функцию, туберкулез и сахарный диабет;
• Нарушение выделение мужских половых гормонов;
• Полученная когда-либо доза радиоактивного облучения;
• Аномальные изменения или недоразвитие мужских половых органов.

Учитывая разнообразие причин вызывающих данное заболевание, адекватное лечение можно назначить только после тщательного исследования, и выяснения этиологии данного патологического процесса. После чего немецкие врачи смогут применить профессиональный подход к решению данной проблемы и назначить адекватное лечение. На первоначальном этапе проводится изучение спермограммы, что позволяет определить дальнейший диагностический и лечебный курс. Кроме этого, при необходимости будут проведены все другие необходимые для диагностики исследования, включая ультразвук, биохимические анализы, изучение ДНК пациента, биопсия яичек.

Для лечения мужского бесплодия в Германии применяют различные методики, включая консервативные и хирургические вмешательства. При этом к операциям прибегают лишь в самых крайних случаях, когда все другие методы являются неэффективными или имеется определенная физиологическая патология: непроходимость семявыводящих ходов, варикоцеле, гипостадия. Естественно используют исключительно прогрессивные методы современной микрохирургии. Но, как показывает практика, чаще применяют консервативные методы, с привлечением всех необходимых специалистов узкого профиля, после постановки правильного диагноза.

Клиническое обследование заключается в осмотре, определении ИМТ, состояния кожных покровов, особенностей распределения волосяного покрова и наличия гинекомастии.

Урогенитальное обследование заключается в осмотре и пальпаторном обследовании органов мошонки с указанием положения, консистенции и размеров яичек, придатков и семявыводящих протоков. По орхидометру Прадера определяются размеры яичек (норма – 15мл и более), уточняются степень, локализация и состояние сперматогенеза при наличии варикоцеле.

Инфекционный осмотр включает в себя бактериологическое исследование отделяемого уретры, секрета простаты и семенных пузырьков ИППП, а также вирусную инфекцию.

Исследование спермы является важнейшим методом при обследовании бесплодной супружеской пары. Анализ спермы (спермограмма) выполняется дважды с интервалом 12–14 дней. Биохимическое исследование спермы (определение уровня лимонной кислоты, кислой фосфатазы, ионов цинка, фруктозы) проводится для изучения морфологических и физиологических свойств семенной жидкости, что важно в оценке патологии эякулята.

Гормональное обследование проводится при наличие в 1 мл<5 млн. сперматозоидов и при нормальном объеме яичек. Определяются уровни ПРЛ, ФСГ и тестостерона. Инструментальное обследование при мужском бесплодии включает ультразвуковое исследование и термографию мошонки. Термографический анализ органов мошонки позволяет выявить субклинические стадии варикоцеле и контролировать результаты хирургического лечения, гидроцеле, паховую грыжу, воспалительные заболевания мошонки.

Ультразвуковое исследование выполняется для оценки анатомо-функционального состояния предстательной железы и семенных пузырьков в сагиттальной и поперечных плоскостях, с помощью наружного или трансректального датчика.

Иммунологическое обследование проводится у пациентов при наличии агглютинации сперматозоидов, не имеющих явных признаков нарушения репродуктивной функции, и при длительности бесплодия более 5 лет. При обследовании мужчин наиболее значим МАР-тест.

Лечение мужского бесплодия в Германии основывается на многолетнем опыте клиник и центров репродукции, предлагающих полный спектр методов ассистированной вспомогательной репродукции на новейшем уровне научных стандартов.

• искусственная инсеминация спермой мужа или донора (ИИСМ, ИИСД). Показания: шеечный фактор бесплодия, нарушения эякуляции, иммунологический фактор бесплодия, необъяснимое бесплодие, отсутствие полового партнера у женщины. Этот метод позволяет избежать возможной гибели сперматозоидов при прохождении канала шейки матки;
• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Показания: непроходимость или отсутствие маточных труб, некурабельное эндокринное бесплодие, эндометриоз, необъяснимое бесплодие, мужское бесплодие;
• интрацитоплазматическое введение сперматозоида (ИКСИ). Показания: мужское бесплодие;
• трансплантация гамет (неоплодотворенных яйцеклеток) и зигот (оплодотворенных яйцеклеток) в маточные трубы (ГИФТ и ЗИФТ). Показания: мужское бесплодие, иммунологическая несовместимость супругов.

Обязательной процедурой при проведении искусственного оплодотворения является предимплантационная генетическая диагностика, исключающая возможность наследственных заболеваний. В клиниках Германии осуществляют криоконсервацию яйцеклеток и сперматозоидов, которые могут быть использованы впоследствии в наиболее оптимальном для развития беременности периоде.