Системная красная волчанка - лечение в Германии

Лечение аутоиммунных заболеваний в Германии

Красная волчанка — это хроническое аутоимунное воспалительное заболевание, которое относится к ревматоидным процессам. Различают две основные формы: системную красную волчанку (СКВ) и кожную форму (КФ). При кожной форме процесс затрагивает лишь кожные покровы. При СКВ кроме кожи поражаюся так же суставы и внутренние органы («системная» значит, что в патологический процесс вовлечен весь организм). Кожная форма может перейти в системную. Причина возникновения данного заболевания до сих пор остается неясной.

При СКВ могут поражаться различные органы, поэтому симптоматическая картина чрезвычайно многообразна и варьируется от случая к случаю. Типичным является появление на коже лица высыпании в виде бабочки, повышенная чувствительность кожи к солнцу и ревматоидные поражения суставов.

В основном болеют женщины детородного возраста (25-35 лет). При этом часто заболевание появляется или во время беременност или непосредственно после нее, что подчеркивает возможную роль женских гормонов (эстрогенов) в развитии заболевания. 

Точные причины заболевания неизвестны. Предполагается, что заболевание является мультифакториальным, то есть вызывается не одной причиной, а их сочетанием.

Так как красная волчанка во во многих случаях носит семейный характер (как и в случае других аутоиммунных заболеваний), то считается генетически обусловленной, но не наследственной. Генетическая предраспложенность может вызвать развитие болезни только в сочетании с другими факторами.

Словом, в процесс может быть вовлечён практически весь организм, вот почему обследование пациентов должно быть максимально полным. В Германии план диагностических мероприятий при системной красной волчанке включает в себя:

• Консультацию специалиста по аутоиммунным заболеваниям;
• Развёрнутые лабораторные анализ крови (общий, биохимию, электролитный состав, острофазовые реакции, гормональный и липидный профиль, коагулограмму) и мочи;
• Специализированную панель коллагенозов, в том числе антитела к нативной 2-спиральной ДНК;
• Биопсию кожных покровов с последующей консультацией дерматолога;
• Ультразвуковое исследование (сонографию) органов брюшной полости;
• Стресс-эхокардиографию;
• Допплерографию почечных сосудов;
• Рентгенографию поражённых суставов в двух проекциях;
• Осмотр глазного дна и консультацию окулиста;
• Консультацию кардиолога.

В ходе обследования с целью уточнения диагноза возможно назначение также и дополнительных процедур. При этом тактика лечения выглядит, как правило, следующим образом:

• По результатам пятидневного обследования назначается базовое лечение;
• После изучения панели коллагенозов и далее, по мере необходимости и получения новых данных терапия корригируется;
• По достижении ремиссии осуществляется переход на поддерживающие дозы лекарственных средств. 

Иммуносупрессивные препараты могут быть также эффективны при остром проявлении симптомов системной красной волчанки. Высокие дозы кортикостероидов могут быть назначены одновременно с иммуносупрессивными препаратами для снижения дозы каждого препарата и соответственно снизить риск развития побочных эффектов.

Исследователи изучают многие новые методы лечения волчанки, проводя различные клинические испытания. Эти исследования дают людям с волчанкой возможность попробовать новые виды лечения. К этим методам относятся: трансплантация стволовых клеток, применение дегидроэпиандростерона (DHEA) и биологических препаратов.