Хирургическое лечение рака в Германии

Оперативное лечение рака в Германии

Термин рак объединяет большую группу заболеваний, насчитывающую более 200 разновидностей. Онкологические заболевания характеризуются быстрым и бесконтрольным ростом клеток, вследствие чего появляется злокачественная опухоль.

Благодаря применению самых современных методов диагностики и лечения рака онкология в Германии добилась успешных результатов в лечении более 50% пациентов с разными стадиями заболеваний.

Лечение рака в Германии проводится в оснащенных самым современным на планете оборудованием в онкологических центрах и знаменитых на весь мир государственных и частных клиниках со специализированными отделениями. Онкологические клиники Германии являются эталоном профессионализма, компетентности и внедрения новейших, используемых в онкологии, технологий для успешного лечения рака.

В онкологии очень важна ранняя диагностика – чем быстрее выявлена опухоль и начато лечение – тем лучше результаты. Современные методы диагностики в онкологии (ультразвуковая диагностика, рентгеновская и магниторезонансная томография, лапароскопия, биопсия, современные лабораторные методы) позволяют выявить онкологические болезни на ранних стадиях и проводить их эффективную профилактику и лечение.

Хирургический метод лечения опухолей и по сей день является лидирующим.

Выбор того или иного метода лечения опухолей, в том числе и хирургического, зависит от множества условий, поэтому наиболее важно определить спектр показаний к проведению вмешательства, определить его место и взаимоотношения с альтернативными методами лечения. Радикальное удаление солидной опухоли (опухоли, развившейся из той же ткани в данном месте) является наиболее важным условием успешности лечения и прогноза заболевания.

Лучевая и химиотерапия иногда предшествуют хирургическому лечению. Как у взрослых пациентов, так и у детей это необходимо для уменьшения размеров опухоли и борьбы с метастазами. Подобное предоперационное лечение существенно улучшает прогноз заболевания и успешность оперативного вмешательства в целом.

В последнее время хирургические методы лечения опухолей претерпевают серьезные изменения. Это касается, прежде всего, разработки методов, которые минимизируют риск «обсеменения» тканей опухолевыми клетками, особенно при неполном иссечении опухоли. Этот принцип «абластичности» обязан бы+ть практически стопроцентным для создания условий дальнейшего лечения другими методами. Другим направлением является разработка радикальных, но малотравматичных операций с использованием современной хирургической техники. Например, лапароскопические операции позволяют при минимальной травматичности проводить максимально эффективную ревизию и иссечение зон возможного опухолевого процесса.

Биопсия опухолевых тканей - это хирургическая манипуляция, позволяющая получить достаточный объем ткани для специальных исследований. Выделяют открытые и закрытые биопсии.

• Закрытая биопсия выполняется тонкой иглой. Данный вид биопсии используется только при исследовании определенных видов опухолей, т.к. имеет некоторые существенные недостатки. Например, малое количество материала, что может дать существенную погрешность в достоверности результатов исследования. Кроме того, при малом количестве материала отсутствует возможность проведения сразу нескольких видов исследования, что порой необходимо для уточнения плана лечения. Преимущество закрытой биопсии в минимальной травматичности исследования.
• Трепанобиопсия. Выполняется специальной иглой. Однако после ее выполнения увеличивается риск таких осложнений как кровотечения, пневмоторакс(спадение легкого), прободение органа. При адекватном проведении манипуляции хирург имеет возможность получения достаточного количества материала для полной диагностики.
• Открытая биопсия бывает двух видов – эксцизионной (тотальной) и инцизионной (частичной). При небольших размерах опухоли и удобном ее расположении применяют тотальную биопсию, т.е. удаление всей опухоли для исследования. Если опухоль не имеет четких границ или требует широкого весьма травматичного вмешательства для полного иссечения, то иногда (особенно в детской онкологии) прибегают к частичной биопсии.
• Эндоскопическая биопсия в последние годы становится все более популярной в силу минимальной травматичности, максимальной информативности и возможности обследования не только органов брюшной, но и грудной полости.

К новым хирургическим методикам относят эмболизацию сосудов опухоли, внутриартериальную инфузию, изолированную перфузию сосудов препаратами, криотерапию (лечение холодом), гипертермию, лазеротерапию. Новым является не само их наличие (эти методы воздействия известны достаточно давно), а те конкретные методики, которыми пользуются сегодня хирурги в онкологии. Их эффективность и область применения постепенно растут и развиваются.

При многих видах рака операция дает наибольшие шансы на выздоровление, особенно в тех случаях, когда опухоль не распространилась на другие органы. Большинству онкологических больных выполняется та или иная операция на этапе диагностики или лечения.

Существуют различные виды хирургических вмешательств:

• Профилактическая операция выполняется с целью удаления ткани, которая может превратиться в злокачественную опухоль, например, полипы в толстой кишке, подозрительные пигментные образования на коже. В редких случаях может быть предложена профилактическая операция в виде удаления целого органа, например, у женщин с семейным анамнезом рака молочной железы, когда риск возникновения злокачественной опухоли очень высок.
• Диагностическая операция заключается в удалении кусочка опухоли для уточнения диагноза.
• Операция стадирования выполняется с целью уточнения распространенности процесса наряду с другими методами. Примерами таких операций могут служить лапароскопия, лапаротомия и торакоскопия.
• Радикальная операция подразумевает удаления всей опухоли с надеждой на полное излечение. Она может сочетаться с предоперационной и послеоперационной химиотерапией и/или облучением.
• Циторедуктивная операция используется с целью удаления максимальной массы опухоли с последующим назначением химиотерапии и/или облучения. Эта методика широко применяется у больных раком яичников.
• Паллиативная операция применяется при лечении осложнений рака и направлена не на излечение больного, а на улучшение его состояния, например, при возникновении непроходимости кишки в результате роста опухоли.
• Вспомогательные операции используются для установления катетеров в вену или артерию, что позволяет избежать многочисленных пункций.
• Восстановительные (реконструктивные) операции позволяют восстановить внешний облик больного или функцию органа после первичной (исходной) операции. Примером может служить восстановление молочной железы после мастэктомии, замещение костной ткани, установление металлических или синтетических протезов после операции на лице.