Рак поджелудочной железы - лечение в Германии

Лечение рака поджелудочной железы в Германии

Рак поджелудочной железы является шестым по распространенности онкологическим заболеванием в мире. Основной массой страдающих этой болезнью являются пожилые люди в возрасте от 60 до 80 лет. У мужчин заболевание проявляется чаще, чем у женщин. Только в 2000 году, в России, этот диагноз был поставлен 13100 пациентам. В Германии, на исследование и лечение рака поджелудочной железы, каждый год выделяется около 35 млн. евро.

В списке лабораторных показателей пока нет достоверных маркеров для диагностики опухоли поджелудочной железы. Иногда определяемый маркер СА 19-9 не является специфическим только для этого органа. Могут быть повышены ферменты печени и поджелудочной железы, скорость оседания эритроцитов, выявляется дефицит белка.

Начальные стадии заболевания характерны отсутствием симптомов, которые появляются, как правило, на поздних стадиях.

• Дискомфорт и слабая боль в верней части живота, иногда отдающая в спину. На первых этапах, боль имеет временный характер, но затем перерастает в постоянную. Она менее ощутима в сидячем положении и усиливается при наклонах вперед и лежа на спине.
• Потеря веса и аппетита
• Симптомы, схожие с гепатитом: желтизна кожи, темный цвет мочи, светлый стул и кожный зуд.
• Изжога, ощущение вздутия живота после еды, тошнота и рвота, понос или запоры, чувство сильной усталости.

Методом первой линии вследствие своей безопасности и доступности является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ позволяет судить о размерах органа, изменениях структуры, застое желчи в желчевыводящих путях и расширении протока поджелудочной железы.

Если результаты УЗИ неоднозначны, назначается компьютерная томография с контрастным веществом. Это безболезненное исследование в специальном аппарате, которое позволяет получить послойные изображения органов брюшной полости.

В последнее время применяется эндосонография, которая при необходимости позволяет выявить и взять биопсию из подозрительных участков поджелудочной железы.

Для лучшего планирования лечения необходимо точно классицировать опухоль. Лишь коротко упомянем, что диагноз в онкологии определяется в системе TNM (tumor, node, metastases). Т указывает на размер и распространенность исходной опухоли, N – на количество пораженных лимфатических узлов, а M – на количество и локализацию метастазов.

Терапевтические мероприятия врач планирует и проводит только после всех необходимых мероприятий для постановки правильного и окончательного диагноза. В этом случае важную роль играют и стадия ракового заболевания, и возраст пациента, и общее состояние организма.

1) Лечение по стадиям:

А) Первая стадия рака поджелудочной железы:

•  хирургическое вмешательство (удаление либо только опухоли, либо всей поджелудочной железы)
•  химиотерапия и облучение

Б) Вторая, третья, четвертая стадия рака поджелудочной железы:

•  хирургическое вмешательство (полное или частичное удаление поджелудочной железы).

Возможно также проведение химиотерапии и облучения.

•  внешнее облучение. Возможно проведение химиотерапии
•  индукционная терапия первичных новообразований, которые являются неоперабельными
•  адьювантная химиотерапия, которая проводится после хирургического вмешательства
•  паллиативные методы, то есть мероприятия, целью которых является снижение симптоматики
•  паллиативная химиотерапия, целью которой является улучшение качества жизни больного, продление жизни больного, а также снятие болевых симптомов.
•  локальная химиотерапия
•  региональная гипертермия

2) Оперативный метод лечения рака поджелудочной железы.

Целью хирургического вмешательства является удаление опухоли в пределах здоровой ткани, а также удаление региональных лимфоузлов. Этот подход всегда носит индивидуальный характер и зависит от размера опухоли и ее локализации по отношению к другим близлежащим органам.

3) Паллиативная терапия рака поджелудочной железы.

Большинство больных с диагнозом рак поджелудочной железы имеют выраженный болевой синдром. Современная медицина располагает множеством эффективных препаратов, которые помогают пациентам снять боль. Лекарства могут быть в каплях, таблетках или даже пластырях. Препарат назначается строго индивидуально, а также принимается по определенному индивидуальному плану, который составляет лечащий врач.