ЛЕЧЕНИЕ В ГЕРМАНИИ // Кардиология // Оперирование опухолей сердца
В структуру сердца входят несколько видов тканей: мышечная, сосудистая, соединительная, нервная и лимфоидная. Следовательно, и опухоли могут развиваться из каждого вида ткани. Рабдомиома, гемартома, фиброма, невринома, лимфома - это доброкачественные опухоли. Злокачественной опухолью сердца является саркома, которая встречается крайне редко и поражает, как правило, наружную оболочку сердца – перикард.
Клинические проявления опухолей сердца зависят от их локализации и размеров. Если опухоль растет внутрь сердца вблизи клапанов, то развивается картина клапанного порока сердца. При сдавливании опухолью коронарных сосудов появляются симптомы стенокардии, а при расположении вблизи нервных узлов – нарушения ритма сердца. Опухоли перикарда характерны выраженным болевым синдромом.
В любом случае все перечисленные симптомы со стороны сердца не являются специфическими для опухолей, но они являются поводом для обследования у кардиолога.
Для диагностики опухоли сердца в Германии используются неинвазивные методы: эхокардиоскопия, радионуклидное сканирование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы довольно точны и позволяют определить локализацию и размер опухоли. Среди инвазивных методов широкое применение получило зондирование сердца с эндоскопией, позволяющее осмотреть его изнутри, а также наружную его поверхность путем введения эндоскопа в полость перикарда.
Обязательно проводится томографическое обследование всех внутренних органов для обнаружения опухолевого процесса. При лабораторном исследовании крови применяется современная методика определения специфических онкомаркеров, указывающих на наличие опухолевого процесса.
Победить опухоль сердца можно с помощью хирургических и консервативных методов, сочетаемых по индивидуально разработанной схеме. Так, эндоскопия применяется для удаления доброкачественной опухоли небольшого размера, расположенной на периферии. Если новообразование слишком большое, операция выполняется на открытом сердце. В случае, когда опухоль неоперабельна, ее клетки уничтожают гамма-ножом или брахитерапией. В качестве дополнения применяют химиотерапию.
У большинства пациентов наступает существенное улучшение состояния здоровья или полное выздоровление. В течение нескольких месяцев легочная гипертензия исчезает. Защита миокарда производится с помощью фармакохолодовой кардиоплегии. Доступ к опухоли левого предсердия производится с помощью продольного разре¬за его стенки справа позади межпредсердного валика.
Миксомы правого предсердия и желудочка резецируют через разрез правого предсердия, для чего удаляют место прикрепления опухоли и затем ушивают дефект межпредсердной перегородки непрерывным швом. При вовлечении в процесс митрального или трехстворчатого клапана наряду с удалением миксомы производят аннулопластику или клапанопротезирование.
Если диагноз подтвержден на начальной стадии болезни, опухоль сердца не только поддается лечению, но и может быть окончательно побеждена. Поэтому, относитесь к своему сердцу внимательно.
Получить консультацию специалиста по этому вопросу: +7 (925) 483-37-00