Глаукома - лечение в Германии

Коррекция повышения уровня внутриглазного давления в Германии

Глаукома (от др.-греч. Γλαύκωμα, что переводится, как «синее помутнение глаза») – это не одна нозологическая единица, а целая группа глазных заболеваний, для которых характерно постоянное/периодическое повышение уровня внутриглазного давления с развитием в дальнейшем типичных дефектов полей зрения, со снижением остроты зрения и атрофией (отмиранием) зрительного нерва.

На практике специалисты различают две основные формы глаукомы: открытоугольную, на ее долю приходится около 90% всех клинических случаев, и закрытоугольную – более редкий вариант. В зависимости от этиологии выделяют врожденную глаукому, ювенильную и вторичную глаукому, в том числе и обусловленную врожденными аномалиями развития глаза.

Суть лечения любого варианта заболевания заключается в защите зрительного нерва, подвергающегося воздействию высокого внутриглазного давления. Для снижения последнего в зависимости от сложившейся клинической ситуации доктора могут назначить консервативную терапию (особые глазные капли) либо направить больного на оперативное лечение.

Медикаментозное лечение глаукомы в Германии часто начинается с назначения глазных капель. Крайне важно использовать капли только по назначению и в соответствии с медицинскими рекомендациями. Наиболее часто для лечения глаукомы в Германии применяются следующие препараты: простагландины, бета-блокаторы, альфа-адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы,   миотики, холинергические агенты. Иногда целесообразно комбинировать несколько медикаментов.

Лазерное лечение глаукомы в Германии. Основными методами лазерного лечения глаукомы является методы циклодеструкции, лазерной иридотомии, лазерного трабекулоспазиса, транспупиллярной аргоновой циклофотокоагуляции, интравитреальной циклофотокоагуляции с транспупиллярной визуализацией, метод интраокулярной циклофотокоагуляции с эндоскопической визуализацией, микроволновая или ультразвуковая циклодиструкция, метод эксцизии цилиарного тела, метод циклокриопексии и проч. Для лазерного лечения глаукомы используется современное немецкое оборудование. Последнее поколение лазерных приборов позволяет проводить операции в амбулаторных условиях по уникальным методикам, разработанным европейскими специалистами. Совершенство микрохирургических технологий позволяет значительно сократить сроки послеоперационного восстановления, значительно снизить риск осложнений и существенно повысить эффективность лечения.

Хирургические методы лечения глаукомы в Германии. Оперативное лечение глаукомы в Германии назначается только в тех случаях, если медикаментозное и/или лазерное лечение глаукомы не принесло ожидаемых результатов. Основными хирургическими методами лечения глаукомы в Германии является метод трабекулэктомии, вживление дренажных имплантатов, каналопластика, иридектомия и проч.

Лазерная иридотомия проводится под местной анестезией и не требует обязательной госпитализации в стационар. После закапывания обезболивающих капель на роговую оболочку устанавливают специальную гониолинзу, которая соответствующим образом фокусирует лазерные лучи на выбранный участок радужки. Хотя манипуляция может осуществляться в любом квадранте, более целесообразным принято считать выполнение нескольких иридотомий на истонченных участках радужной оболочки либо в естественных углублениях стромы радужки (т.н. лакунах) в различных ее секторах.

Данный подход позволяет существенно облегчить и свести к минимуму продолжительность реабилитационного периода. Иногда лазерная иридотомия назначается и с профилактической целью, например, при истинной узкоугольной глаукоме, протекающей по типу рецидивирующих (повторяющихся) острых приступов повышения уровня внутриглазного давления. Как показывает практика, риск возникновения острого приступа глаукомы на втором глазу, если он до того отмечался на одном, составляет около 15-20%. Вот почему таким пациентам показано выполнение профилактической лазерной иридотомии, которая дает возможность предотвратить глаукоматозные изменения на контрлатеральной стороне.